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（先進性）
早期大腸癌に対する内視鏡的粘膜切除術（EMR）は広く普及しているが、スネアを使用して切除するため、
その大きさを上回るような2cm以上の病変の一括切除は困難であった。また、腺腫であっても、EMR時の粘膜下局注
による病変の挙上が不良な病変やEMRでは切除困難な1cm以上のEMR後遺残・再発病変もスネア切除が困難である。
このような病変では内視鏡的分割切除か、外科的切除が選択される。内視鏡的分割切除では病理組織学的検査が不十分なものとなり、治癒の判定が不確実になる場合がある。また、結果的に遺残や再発を起こす場合もある。本方法は、病変の大きさに制限がなく、内視鏡的に病変の一括切除が得られることにより、従来のEMRと比較し、根治性が高く、詳細な病理診断が可能となる。また、治療選択の一つである外科手術と比較しても、患者の肉体的・精神的負担の軽減と在院日数の大幅な短縮、医療費の軽減につながる。
（概要）
本方法は、内視鏡下に病変部の粘膜下層への局注液注入による粘膜下膨隆を形成後、高周波ナイフにて直接病変周囲粘膜の切開と粘膜下層を視認しながら剥離して病変を切除していく方法であり、腫瘍径が大きな病変や粘膜下局注による病変の挙上が不良な病変でも高い一括切除率が得られる。根治性が高く、かつ詳細な病理診断が可能であり、明確な治療方針が患者に提示できる優れた手技である。
（効果）
低侵襲で、根治性が高く、かつ詳細な病理診断が可能であり、明確な治療方針が患者に提示できる。術後の痛みはなく、外科手術と比べ、在院日数が短い（開腹術では、術後3〜4週間程、腹腔鏡手術でも術後約2週間を要するが、本方法では、１週間程度でよい）。 |
